Möte 2017-06-07

Uppföljning och dialog om regional samverkan och strategiska allianser

- Regionsamverkan Sydsverige, styrelsemöte 2017-05-18

- Kommunberedning 2017-05-31

Uppföljning och dialog om genomförande av Hälso- och sjukvårdsstrategin och framtidsarbetet.

- Uppföljning, genomförandet av utvecklad arbetsfördelning

- Uppföljning av beslut om införande av Gemensam Administrativ Service (GAS)

Regionkontoret har upprättat en uppföljningsrapport januari-mars 2017 för de verksamheter som regionstyrelsen ansvarar för. Rapporten visar på att den ekonomiska prognosen för 2017 är totalt +128 mnkr för de områden som regionstyrelsen ansvarar för. Måluppfyllelsen bedöms vara god och de flesta åttaganden bedöms kunna uppfyllas vid årets slut.

Region Halland uppvisar ett resultat efter tre månader på -12 mnkr, vilket är 48 mnkr bättre än den periodiserade budgeten. Jämfört med motsvarande period föregående år är det en resultatförbättring med 36 mnkr. Hälso- och sjukvården har försämrat resultatet med 12 mnkr, medan regionens övriga verksamhet har förbättrat resultatet med 48 mnkr, jämfört med motsvarande period föregående år. Resultatet för helåret prognostiseras till -77 mnkr vid årets slut, vilket är 94 mnkr sämre än årsbudgeten.
 

Resursfördelningen förutsätter att förslaget kring Mål och Budget 2018 beslutas i Regionfullmäktige den 21 juni 2017. Om annat beslut än Regiostyrelsens förslag
beslutas i Regionfullmäktige, kommer ett nytt beslut att fattas kring resursfördelning
2018.

Inför 2015 gjordes en höjning på 40 öre från 10,42 till 10,82. Till budget 2018 föreslås en fortsatt utdebitering på 10,82, vilket är den fjärde lägsta i
landet utifrån utdebiteringssatser för 2017. Se bifogad tabell.

Oförändrade patientavgifter föreslås gälla för 2018, ingen förändring i avgiftsnivåer från 2017.

Socialstyrelsen har ansvar för att kommunicera högsta nivå för högkostnadsskydd för vård, beräkning görs enligt 26 § och 26 a § Hälso- och sjukvårdslagen. Region Halland har beslutat om principen att följa högsta angivna nivå.

Hälsovård/intyg(Gula Taxan), egenavgifter för sjukresor och övriga egenavgifter uppräknas enligt tidigare fastställda principer. Gula taxans priser uppräknas med LPIK 3,3% för 2018. Bifogad förteckning visar priser inklusive patientavgifter för år 2018.

Förekomsten av digitala vårdmöten/distanskontakter ökar snabbt i omfattning och i Region Halland pågår ett projekt för utveckling och implementering av digitala vårdmöten/distanskontakter. Socialstyrelsen arbetar samtidigt med att definiera vårdkontakt som ej sker genom fysiskt besök och förslaget är termen distanskontakt. Förslaget är att förbereda införandet av digitala vårdmöten/distanskontakter med att ta ställning till patientavgift för distanskontakt som ersätter fysiskt besök och då med samma patientavgift som för det fysiska besök som distanskontakten ersätter.

För att effektivisera administrationen kring fakturering samt att skapa större förutsättningar att erbjuda e-faktura pågår nu ett arbete med att hantera faktureringen av patientavgifter i öppenvård via Agresso. Det förutsätter att beslut tas om att ta bort faktureringsavgift för fakturering av patientavgift i öppenvård.

Regionfullmäktige ska enligt Lagen om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser (2003:1210) behandla frågan om ansvarsfrihet för samordningsförbund. Årsredovisning för år 2016 för Samordningsförbundet i Halland har inkommit.

Fjällaregård (Plönninge 1:6) har stått tom sedan Plönningegymnasiet lämnade anläggningen 2016. Några hållbara alternativa användningsområden har inte hittats trots diskussioner med både interna samt externa intressenter. Region Halland har idag driftskostnader på en anläggning som står tom i storleksordningen 2 mkr/år som inte täcks utav intäkter. Regionstyrelsen har 2016-12-07 gett Regionkontoret i uppdrag att initiera en försäljning av Fjällaregård. Halmstads kommun har visat intresse av att förvärva anläggningen till den summa som en oberoende värderare har fastställt. En anledning till förvärvet är att kommunen vill säkra det vattenskyddsområde som är en del av anläggningen. Efter genomförd värdering föreslår Regionkontoret att en försäljning av Plönninge 1:6 samt del av Plönninge 1:4 till Halmstads kommun.

Stiftelsen Hallands länsmuseer, Halmstad och Varberg har 2016-12-28 kommit in med en skrivelse i vilken man begär ett godkännande av att försälja fastigheten Broktorp 11, Halmstad. Stiftelsens styrelse har 2016-12-14 beslutat att försälja fastigheten. För att göra det krävs enligt stiftelseurkunden godkännande av landstinget Halland (Region Halland) samt kommunfullmäktige i Halmstad respektive Varberg.

Broktorp 11 inköptes av Hallands museiförening 1918. Syftet var att säkra dess bevarande. Huset är sedan 1977 byggnadsminne och har därmed det starkaste skydd som finns i svensk lagstiftning. Fastigheten används inte för museiändamål och hyresintäkterna täcker inte underhållskostnaderna.

Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg (KSA) har som uppgift att på medlemmarnas uppdrag bedriva ambulansflyg inom Sverige. Medlemmar är alla landsting/regioner i Sverige.
I KSA:s förbundsordning 15 §, anges att kommunalförbundet får uppta lån upp till ett belopp om 600 miljoner kronor utan ytterligare godkännande av förbundsmedlemmarnas fullmäktige.

Verksamheten i KSA ska bedrivas genom att KSA upphandlar och köper sex stycken flygplan. Flygplanen ställs till en operatörs förfogande som i sin tur ansvarar för flygverksamheten inklusive skötsel av planen. Medlemmarna bemannar flygplanen med sjuksköterskor och läkare.

Inom KSA pågår upphandling av flygplanen. Enligt tidplanen ska tilldelningsbeslut fattas i maj/juni 2017. Därefter tecknas så snart som möjligt avtal med en leverantör.

Investeringen i flygplanen föreslås att man finansierar genom lån från medlemmarna efter andelstalet i KSA enligt tjänsteskrivelsen.

Landsting och regioner förutsätts i enlighet med egna beslutsordningar fatta beslut om den föreslagna finansieringen.

För val till regionfullmäktige (landstingsfullmäktige) ska det finnas geografiskt avgränsade valkretsar i vilket val sker till landstingsfullmäktige. Detta regleras i Vallagen och 2015 skedde en förändring vilket innebär att kravet på valkretsindelning på regional nivå har tagits bort. Enligt de nya reglerna så är regionen/landstinget en enda valkrets om inte regionfullmäktige beslutar något annat. Om det ska ske en valkretsindelning behöver ett beslut fattas senast den 31 oktober 2017. Inför detta beslut ska kommunerna ha getts möjlighet att yttra sig och beslutet fastställs sedermera av länsstyrelsen. I förarbetena till lagen uttrycks också klart att regionen (landstinget) inte behöver motivera ett eventuellt ställningstagande till indelning i flera valkretsar.

Syftet med LRP är att:

• Ge en bild av behov/problem som behöver hanteras inom lokalområdet och som kan bli en investering större än 2 mnkr.
• Ge förslag på hantering av behoven/problemen.
• Ge aktuell status på beslutsprocessen för olika identifierade behov/problem.
• Ge en aktuell bild av användandet av investeringsramen utifrån fattade beslut under planperioden.
• Ge en aktuell bild av aktuella fastighetsfrågor som inte är sluthanterade.

Regiondirektören informerar/övrigainformations punkter
- Information om varumärket

Anmälan till regionstyrelsen av fattade delegationsbeslut.

Anmäles protokoll från

• Hälso- och sjukvårdsutskottet      2017-04-11
• Hälso- och sjukvårdsutskottet      2017-04-25
• Arbetsutskottet 2017-04-18
• Tillväxtutskottet 2017-04-25

Följande skrivelse anmäles för anteckning till protokollet:

1. Protokoll Läkemedelskommittén
2. Revisionsrapport Samgranskning      Hemsjukvården i Halland
3. Protokollsutdrag Hyltenämnen § 22,      170322 – Gemensamt dialogarbete – genomförande i Hylte.
4. Protokollsutdrag      Falkenbergsnämnden § 17 – Dialog om unga kvinnors trygghet.
5. Protokollsutdrag      Falkenbergsnämnden § 18 – Gemensamt dialogarbete – genomförande i      Falkenberg.
6. Regeringsbeslut om      läkemedelsförmåner
7. Portföljrapport, pensionsmedel      samt avkastning av egen förvaltning per 2017-03-31. RS170175
8. Hushållningssällskapet Halland –      Årsredovisning. RS170005

Företrädare för Västra Götalands­regionen och Region Halland har den 13 december 2016 enats om ersättningar för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen samt förslag till utomlänspriser 2017 för viss specialisttandvård.

2017 års prisjusteringar utgår främst från 2016 års priser och tar först hänsyn till de procentuella förändringarna i respektive viktlistor för slutenvårds- och öppenvårds-DRG. Huvudmännen har därefter för sjukhusen enats om att uppräkningsnivån är satt till 2,6 %, vilket är i nivå med LPIK.

Södra
Regionvårdsnämnden beslutade 2015-10-30, § 43 att en abonnemangsmodell skulle
tillämpas mellan huvudmännen i Södra sjukvårdsregionen från år 2016 och framåt.
Andra grunder i avtalsförhandlingarna har varit att självkostnader ska vara
underlag för framtagande av taxor och att kostnadsnivåer räknas upp med
landsprisindex, LPIK. Avtalsgruppen har med beslutet som utgångspunkt kommit
överens om ett avtal som innefattar ovanstående.

Abonnemanget
för 2017 beräknas som 50 % av genomsnittet för fakturerat belopp 2015,
simulerad självkostnad 2016 och 2017 allt uppräknat med LPIK till 2017 års
kostnadsnivå. Abonnemanget för år 2017 omsluter drygt 375 mnkr, varav drygt 107
mnkr utgör Region Hallands del.

Södra
sjukvårdnämnen beslutade 2016-11-16 om att bekräfta överenskommelsen om
regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2017, att respektive
landsting/ region ska godkänna överenskommelsen samt att lägga informationen om
avtalsprocessen till handlingarna.

Överenskommelsen innebär bland annat: Enhetliga patientavgifter oavsett patientens boendeort, boendeform eller vilken huvudman som har hälso- och sjukvårdsansvaret. Likvärdig tillgång till dietist för samtliga patienter i länet. Tydlighet i ansvarsfördelning och kostnadsansvar avseende nutritionsbehandling. Möjlighet till samlad uppföljning av förskrivna nutritionsprodukter avseende volymer, produktslag och kostnader