Möte 2019-04-24

Carita Boulwén, Sverigedemokraterna, anhåller om tillstånd att framställa en interpellation till regionstyrelsens ordförande Mikaela Waltersson, Moderaterna, om avtal för omskärelse på icke-medicinska grunder.

Erik Hellsborn, Sverigedemokraterna, anhåller om tillstånd att framställa en interpellation till Regionstyrelsens ordförande Mikaela Waltersson, Moderaterna, om de pollinerande insekternas levnadsmiljö i regionens planteringar.

Margit Bik, Socialdemokraterna, anhåller om tillstånd att framställa en interpellation till Regionstyrelsens ordförande Mikaela Waltersson, Moderaterna, om Grön Rehabilitering.

Följande skrivelser anmäls för anteckning till protokollet. Skrivelserna har tillsänts regionfullmäktiges ledamöter och ersättare.

• Revisionsrapport Granskning av investeringsprocessen
• Revisionsrapport Granskning av regionens arbeta för att motverka samt hantera hot och våld mot anställda
• Revisionsrapport Uppföljning  av tidigare granskning av vård, omsorg och stöd för personer med missbruks- och beroendeproblematik
• Revisionsrapport Grundläggande granskning av regionstyrelsen
• Grundläggande granskning 2018 Driftnämnden Hallands sjukhus Region Halland
• Grundläggande granskning 2018 Driftnämnden Ambulans, diagnostik och hälsa Region Halland
• Grundläggande granskning 2018 Driftnämnden Psykiatri Region Halland
• Grundläggande granskning 2018 Driftnämnden  Närsjukvården Region Halland
• Grundläggande granskning 2018 Driftnämnden Regionservice Region Halland
• Grundläggande granskning 2018 Driftnämnden Kultur och skola Region Halland
• Grundläggande granskning 2018 Gemensam nämnd för hemsjukvård och hjälpmedel Region Halland
• Grundläggande granskning 2018  Patientnämnden Halland Region Halland

Enligt regionfullmäktiges arbetsordning ska regionstyrelsen två gånger om året redovisa till fullmäktige vilka inlämnade motioner som ännu inte har slutbehandlats.

I skrivande stund finns sju motioner som inte har slutbehandlats av regionfullmäktige.

Region Hallands ekonomiska resultat för 2018 blev negativt, kostnaderna översteg intäkterna med 16 mnkr. Fortsättningsvis finns ekonomiska obalanser i hälso- och sjukvården. Kostnadsutvecklingen i Region Halland har i perioder varit högre än rikets genomsnitt, ökningen av skatte- och statsbidragsintäkterna har inte räckt till för att finansiera alla kostnader. Regionens verksamhetsmål är högt ställda och en fullständig måluppfyllelse är svårt att uppnå. I ett nationellt perspektiv står sig Region Hallands resultat väldigt väl, bland annat inom medicinsk kvalitet och tillgänglighet.

God ekonomisk hushållning innebär att såväl regionens finansiella som verksamhetsmässiga mål uppnås, att verksamheten bedrivs långsiktigt, ändamålsenligt och effektivt. Vid en samlad bedömning av måluppfyllelsen görs bedömningen att Region Halland inte uppfyller kraven på god ekonomisk hushållning. Den finansiella måluppfyllelsen behöver förbättras framöver för att säkra möjligheterna för kommande generationer att kunna få samma servicenivå som dagens generation.

Totalt har Region Halland 14 mål och delmål enligt Mål och Budget 2018. Måluppfyllelse för 2018 är att sju av målen är uppfylls, sex av målen uppfylls delvis och ett av målen uppfylls inte. Inom regional utveckling uppnås samtliga delmål och inom hälso- och sjukvården når Halland full måluppfyllelse inom ett av delmålen, medan resterande fyra delmål uppnås delvis. Detta är ett förbättrat resultat jämfört med föregående år. Det är första året som det nya målet för kompetensförsörjning följs upp och resultatet är att tre av fem delmål uppnås och de resterande två uppnås delvis. Det ekonomiska målet uppnås inte.

Enligt kommunallagen ska fullmäktige, före utgången av juni månad året efter det år som revisionen avser, besluta om ansvarsfrihet. Regionfullmäktige ska i samband med beslutet ge en motivering till varför ansvarsfrihet beviljas eller vägras. Det är upp till regionfullmäktiges ordförande, med bistånd från övriga presidiet, att bedöma om lagens krav på motivering är uppfyllt.

Regionfullmäktiges presidium har gått igenom revisionsberättelsen för år 2018 och delar de iakttagelser som revisorerna gör. Presidiet föreslår att ansvarsfrihet beviljas, i enlighet med revisionens förslag.

Det är presidiets bedömning att i och med ett sådant beslut så har kommunallagens krav på motivering uppfyllts.

Kristina Karlsson, 1e vice ordförande, har ej deltagit i beredning av ärendet, på grund av jäv.

Region Hallands princip för resultathantering är att styrelse/nämnds samlade över- och underskott balanseras till nästkommande år i ambition att medverka till ett effektivare resursutnyttjande. Detta har skett genom att särredovisa en del av eget kapital i balansräkningen som fonderade medel per styrelse/nämnd.

Syfte och ambition enligt ovan kvarstår men principen att göra detta via fondering som en del av eget kapital i balansräkningen behöver förändras. Nuvarande hantering är inte ändamålsenlig utifrån de styreffekter vi vill uppnå, då det kan skapa svårigheter att bedöma de årliga resultaten om fonderingarna nyttjas. Regionkontoret håller på att ta fram ”Riktlinjer för god ekonomisk hushållning” där uppdaterade och mer ändamålsenliga principer för resultathantering ingår som en del. Beslutsunderlaget förväntas vara framme tillsammans med beslut om Mål och budget för 2020-2022 i juni.

Styrelsernas/nämndernas resultat, efter analys av förväntade mål och produktionskrav, kommer fortsättningsvis att utvärderas mer systematiskt för att kunna ta ställning till hur uppkomna över- och underskott ska hanteras. Konsekvensen av denna utvärdering blir sedan en del av nästkommande års budget utan inblandning av eget kapital.

För konkurrensutsatt verksamhet kvarstår syftet med resultathanteringen via eget kapital, då dessa verksamheter i egen regi redovisningsmässigt ska kunna jämställas med motsvarande verksamheter i privat regi.

2018-02-14 fick Regionfastigheter i uppdrag att ta fram ett beslutsunderlag för att tillhandahålla internatboende i egen regi på det sätt som bedöms vara mest kostnadseffektivt och samtidigt ger en långsiktig lösning för verksamheten. Detta uppdrag är nu slutfört varvid förvärv av elevbostäder föreslås. Nuvarande ägare av fastigheten är Varbergs Bostad.
Att kunna erbjuda internatboende till elever på skolan är en nödvändighet om skolans verksamhet ska kunna fortsätta. Idag är skolan beroende av externa fastighetsägares tillgång till boende, detta förvärv skulle säkerställa del av det totala behovet av bostäder.
Aktuell fastighet angränsar direkt till skolans fastighet och innefattar 88 lägenheter.
Fastigheten skall styckas av varvid beskrivningen ”Fastarp 2:172 del av”.
Utöver elevbostäderna innefattar fastigheten ett kvartershus på 185 m2 samt garagelänga med 10 st. platser.
Total bostadsarea inkluderat gemensamma utrymmen utgör 3535 m2.

Regionsamverkan Sydsverige har ombett de sex medlemsorganisationerna att behandla godkännande av årsberättelse för år 2018. Styrelsen för Regionsamverkan Sydsverige har godkänd årsberättelsen på styrelsemöte den 28 februari 2019. Revisorerna har granskat och godkänt årsberättelsen utan anmärkningar.

För april avses att ett per capsulam årsmöte genomförs. På Regionsamverkan Sydsveriges årsmöte ska de i regionerna valda representanter ta upp frågan om godkännande av årsberättelsen och frågan om ansvarsfrihet för styrelsen.

Fullmäktiges ställningstagande angående Regionsamverkan Sydsverige årsberättelse 2018 är därmed en instruktion till Region Hallands valda representant inför årsmöte.

Som en konsekvens av förändrad planerings- och uppföljningsprocessen beslutad i regionstyrelsen den 13 februari 2019, § 36 behöver reglementet för regionstyrelsen, driftnämnderna, regionpensionärsrådet, regionala funktionshinderrådet och arvodesreglementet revideras, samt även av Regionfullmäktige beslutat dokument för ny politisk organisation den 18 april 2018, § 30. Förändringen innefattar att begreppet planeringsberedning ändras till verksamhetscontrolling, och begreppet budgetberedning ändras till verksamhetsberedning genomgående i dokumenten. Innehållsmässigt föreslås även en ändring i dokument för ny politisk organisation gällande syftet av planeringsberedning göras. För att istället uppnå syftet med verksamhetscontrolling med fokus på dialog av nämndens mål och resultat.

Sedan januari 2018 har Läkemedelsförsäkringen AB skärpt tolkning av sina försäkringsvillkor (Läkemedelsförsäkringen). Som huvudregel omfattar försäkringen inte längre skador orsakade av läkemedel när dessa förskrivits utanför godkänd indikation. Region Hallands läkemedelskommitté har utfärdat ett par generella rekommendationer att använda läkemedel utanför godkänd indikation. I dessa fall saknar patienterna möjlighet att utfå ersättning från Läkemedelsförsäkringen för läkemedelsskador som tidigare omfattats av försäkringen. Region Halland har fått ett erbjudande om försäkring från Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag (LÖF) avseende läkemedel förskrivna utanför godkänd indikation. Erbjudandet gäller om alla Sveriges regioner tecknar försäkringen. Vid tecknande gäller försäkringen retroaktivt från den 1 januari 2019 och året ut. Premien för den nya försäkringen förväntas uppgå till totalt 13,5 MSEK per år. Region Hallands andel av den totala premien beräknas uppgå till 435 TSEK per år.

Tre valärenden föreligger.

Avsägelse har inkommit från Sven-Olof Lundin (C) från uppdrag som ersättare i Driftnämnden Närsjukvård.
Avsägelse har inkommit från Renée Ljung (KD) från uppdrag som ledamot i Driftnämnden Närsjukvård.
Avsägelse har inkommit från Niclas Erlandsson (L) från uppdrag som ledamot i Driftnämnden Närsjukvård.