Möte 2025-02-05

Marlene Midtvedt Esbjörnsdotter, digitaliseringschef, informerar nämnden om införandet av nytt patientjournalsystem, Cosmic.

Agneta Wesslén, tf förvaltningschef informerar nämnden om planeringsanalys 2026.

Stina Isaksson (SD) har väckt en motion om vård vid hjärtsvikt. Motionen anmäldes i regionfullmäktige den 23 oktober 2024.

Regionkontoret har remitterat beredningen av motionen till driftnämnderna Hallands sjukhus, Ambulans, diagnostik och hälsa och Närsjukvård.

Motionären yrkar att;

• Region Halland aktivt arbetar för att inrätta hjärtsviktsmottagningar på vårdcentraler runt om i Halland.
• Hjärtsviktsmottagningar ska ingå i förfrågningsunderlag för vårdval Halland.
• Region Halland aktivt arbetar för att korta köerna till ultraljud av hjärtat vid misstänkt hjärtsvikt.
• Region Halland utökar sin blodprovstagning vid misstänkt hjärtsvikt, så att fler fall kan hittas.
• Region Halland förstärker sin patientutbildning vid hjärtsvikt.
• Region Halland inför standardiserat vårdförlopp för hjärtsvikt

Per Persson (S) och Margit Bik (S) har väckt en motion om utveckling av fysisk aktivitet på recept för barn och unga i Halland. Motionen anmäldes i regionfullmäktige den 23 oktober 2024.

Regionkontoret har remitterat beredningen av motionen till Driftnämnderna Hallands sjukhus; Ambulans, diagnostik och hälsa; Psykiatri och Närsjukvård.

Motionärerna yrkar att;

• Regionfullmäktige beslutar att utveckla och implementera Fysisk aktivitet på recept (FaR) för barn och unga som en del av den regionala hälso- och sjukvården.

Regionens revisorer har behandlat och godkänt revisionsrapporten ”Granskning av omställning till nära vård”.

Granskningens syfte är att ge underlag för en översiktlig bedömning av om regionstyrelsen, Driftnämnden Närsjukvård, Driftnämnden Hallands sjukhus, Driftnämnden Psykiatri och Driftnämnden Ambulans, diagnostik och hälsa säkerställer att planeringen för omställningen till god och nära vård styrs och följs upp på ett ändamålsenligt vis.

Utifrån genomförd granskning är bedömningen att regionstyrelsen, Driftnämnden Närsjukvård, Driftnämnden Hallands sjukhus, Driftnämnden Psykiatri och Driftnämnden Ambulans, diagnostik och hälsa inte helt säkerställt att planeringen för omställningen till god och nära vård styrs och följs upp på ett ändamålsenligt vis.

Revisionen lämnar följande rekommendationer som avser samverkan med kommunerna i omställningen;

Regionstyrelsen och Driftnämnden Närsjukvård, Driftnämnden Hallands sjukhus, Driftnämnden Psykiatri och Driftnämnden Ambulans, diagnostik och hälsa:

• Följer arbetet med framtagandet av gemensam uppföljning för att mäta rörelsen till en god och nära vård.

• Förbättrar den operativa samverkan mellan regionen och kommunerna genom att lösa gränsdragningsfrågor kring primärvårdsnivå respektive specialistvård

Revisionen lämnar följande regionspecifika rekommendationer;

Regionstyrelsen och Driftnämnden Närsjukvård, Driftnämnden Hallands sjukhus, Driftnämnden Psykiatri och Driftnämnden Ambulans, diagnostik och hälsa:

• Säkerställer en tydlig styrning med en gemensam inriktning och uppföljning som mäter rörelsen till en god och nära vård.

• Fortsätter arbetet för ökad tillgänglighet och personcentrerad vård inom primärvården.

Driftnämnden Närsjukvård har tagit del av den genomförda granskningen och revisorernas rekommendationer. Driftnämnden Närsjukvård lämnar sitt svar i bifogat yttrande som utgår från revisionens rekommendationer och nämndens egna synpunkter på rapporten.

Initiativtagaren Patrik Thorsson Nilsson (S) föreslog i ärendet att

"DNNSV beslutar att ta initiativ till att tillsammans med DNHS genomföra en förnyad pilotperiod på eller i anslutning till akutmottagningarna i Halmstad och Varberg. Förslagsvis med en projektperiod över 6 - 12 månader, med start så snart det är möjligt."

Driftnämnden Närsjukvårds arbetsutskott fattade sedan beslut (DNNSVAU 27 januari), om att föreslå; 

nämnden avslår förslaget i ärendet med bakgrund i att;

• Det finns en plan att driva vårdcentralsakuter på Hallands sjukhus i Varberg och Halmstad även under sommaren 2025.
• Det finns ett uppdrag om att göra en analys av primvärdsakuter på sjukhusen i Halmstad och Varberg, som del i beslutet om kommande byggnation på sjukhusområdena

Reservationer

Rasmus Eliasson (S), Patrik Thorsson Nilsson (S), Irene Gustavsson (S) reserverar sig mot beslutet.

Yrkanden

Rasmus Eliasson (S), Patrik Thorsson Nilsson (S) och Irene Gustavsson (S) yrkar bifall till förslaget i initiativärendet.

Monita Eriksson (SD) och Peter Lundin (C) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag

Proposition

Ordförande ställer förslagen mot varandra och finner att nämnden beslutar enligt arbetsutskottets förslag.

omröstning begärs

Omröstningsproposition

Bifall till arbetsutskottets förslag - ja

Bifall till förslag i initiativärende - nej

Omröstning

ja - 6 röster

nej - 3 röster

Anteckning

Huseyin Mirza Karagöz (S) och Svetlana Svensson (V) stödjer förslaget i initiativärendet.

2024 har för Närsjukvården Halland inneburit ett flertal förändringar och satsningar i syfte att stärka tillgänglighet, kvalitet och mer nära vård och tandvård. Vårdcentralen Halland är, efter ett omfattande arbete, helt oberoende av inhyrd läkarkompetens sedan 1 februari. Flera tidigare hyrläkare har tagit anställning och nya arbetssätt har formats för att klara omställningen.

Folktandvården Halland har under året infört digital tandvård på samtliga kliniker och möjliggjort patientmöten via chatt och videobesök. Och tillsammans med Hallands sjukhus genomfördes under sommaren ett framgångsrikt projekt med primärvårdskompetens på regionens båda akutmottagningar. Det har inneburit att fler patienter fått vård på rätt vårdnivå och en liknande satsning planeras för sommaren 2025.

2024 har också präglats av extra ekonomiskt fokus på samtliga nivåer i förvaltningen efter föregående års negativa budgetavvikelse. Arbetet har inneburit ett positivt ekonomiskt resultat med en budgetavvikelse på +7,2 mnkr för 2024. Den positiva avvikelsen härrör främst från minskning av förvaltningens bemanning inom vårdcentralen vilket inkluderar oberoendet av hyrpersonal. Vårdcentralen Halland har en positiv budgetavvikelse om 3,2 mnkr. Även Folktandvården Halland har en positiv budgetavvikelse på 0,8 mnkr. Närsjukvården ledning kompletterar med en positiv budgetavvikelse om +3,2 mnkr. Anledningen är främst överlappning vid uppkomna vakanser samt att medarbetare lånats ut till kärnverksamheten.

Långsiktig stabil kompetensförsörjning är en av förvaltningens största utmaningar och konkurrensen om vissa yrkeskategorier är redan stor. Under året har ett samlat strategiskt arbete startats och en förvaltningsövergripande kompetensförsörjningsplan formats. Arbetet fortsätter kommande år.

Tf förvaltningschef Agneta Wesslén informerar om patientsäkerhetsärenden

Rasmus Eliasson (S) ställer en fråga om vem som står för kostnad för personalens eventuella MRSAprov.  Kerstin Fjellman Schärberg besvarar frågan. 

Berit Bergström (M), ordförande informerar nämnden om att arbetsutskottet är inbjudna till regionens pensionärsråd 28 januari.