Möte 2025-11-26

Driftnämnden Närsjukvård får varje nämndsammanträde en ekonomisk rapport och en sammanställning över Vårdcentralen Hallands listningsinformation och tillgänglighet. Rapporteringen innefattar även information om tillgänglighet inom Folktandvården. Ärendet avser ekonomi, tillgänglighet och listning till och med oktober 2025.

Den politiska uppföljningen ligger till grund för regionstyrelsens uppsiktsplikt gentemot regionfullmäktige med syfte att återredovisa måluppfyllelse, arbetsgivarpolitik samt att resurser används och förvaltas ur perspektivet god ekonomisk hushållning. Region Hallands uppföljning består av månadsrapporter, uppföljningsrapport 1 och 2 samt årsredovisning. Närsjukvården Halland lämnar månadsrapporter till regionstyrelsen i februari och oktober varje år.

Yrkande

Ordförande yrkar att nämnden fortsättningsvis också följer implementeringen av Cosmic under denna punkt. 

Proposition

Ordförande frågar nämnden om den kan besluta enligt arbetsutskottets förslag med tillägg om uppföljning av Cosmic och finner att nämnden beslutar enligt det. 

Utgångspunkt till taxa för allmäntandvård 2026 kommer från den referensprislista som beslutas av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV). Procentsatsen varierar mellan olika åtgärder.

Allmäntandvårdstaxan justeras enligt Region Hallands pris för index och löneuppräkning med ett snitt på 3,3% (LPIK, Landstingsprisindex för Mål och budget 2026). Denna kan jämföras mot TLV:s genomsnittliga höjning på 4,9%. Justeringen är ett snitt och för ett antal åtgärder där ekonomisk kostnadstäckning i dagsläget inte uppnås har större justering gjorts. Att Folktandvården inte fått kostnadstäckning för vissa åtgärder beror generellt på att de är tidskrävande och ofta med många moment/besök eller flera utförare.

Utgångspunkter för arbetet med tandvårdstaxan är;

• FTV Halland behöver förutsättningar för att attrahera medarbetare - Genom att ta ut rätt pris av patienterna får man möjlighet att konkurrera om svårrekryterad personal​
• Rätt förutsättningar möjliggör professionell utveckling och tilltalande arbetsmiljöer​
• FTV Halland säkerställer att det finns långsiktiga stabila intäkter där Folktandvården inte går med underskott ​
• Index används enligt principen; Höjning av index ska göras för de åtgärder där stor del av patienterna är friska och inte har behov av återbesök. Index sänks för åtgärder som främst nyttjas av de patienter som har sämst tandhälsa och störst behov.​
• Sammantaget höjs taxan med 3,3% enligt Region Hallands pris för index och löneuppräkning. Denna beslutas av regionfullmäktige genom Mål och budget 2026

Förvaltningen ser regelbundet över Driftnämnden Närsjukvårds delegationsordning i syfte att ständigt förbättra och effektivisera besluts- och ärendehanteringen inom nämndens ansvarsområden.

De föreslagna förändringarna i delegationsordningen genomförs för att uppdatera den i enlighet med Regionstyrelsens beslutade delegationsordning och likställa nämndernas delegationsordningar. Revideringen sker i enlighet med regionala riktlinjer, lagar och normer.

Närsjukvården Halland föreslår två nya delegationer:

• Hantera upphandling mellan gräns dokumentationsplikt och tröskelvärde direktupphandling. Tecknande av avtal och tilldelningsbeslut i samband med upphandling inom ramen beloppsgräns dokumentationsplikt – tröskelvärde direktupphandling. Delegation till förvaltningschef med vidare delegation inom respektive verksamhetsområde till områdeschef Folktandvården och biträdande områdeschef Vårdcentralen Halland.

Förklaring: Ändring i enlighet med Regionstyrelsens beslutade delegationsordning och Närsjukvården Hallands upphandlings- och inköpsprocess, gäller för upphandlingar mellan 100 000 – 700 000 kronor för perioden 2024–2026.

• Hantera FoU-stöd. Ansökan om etikprövning i projekt som berör flera förvaltningar. Delegation till verksamhetschef FIC. Ingen anmälan.

Förklaring: Ändring i enlighet med Regionstyrelsens beslutade delegationsordning.

Nedanstående delegationer föreslås förändras:

• Hantera upphandling. Tecknande av avtal och tilldelningsbeslut i samband med upphandling över tröskelvärde direktupphandling. Delegation till förvaltningschef.

Förklaring: Ändring i enlighet med Närsjukvården Hallands upphandlings- och inköpsprocess, gäller för upphandlingar över tröskelvärde för direktupphandling, 700 000 kronor för perioden 2024–2026.

• Hantera inköp. Teckna samt säga upp i förtid, avtal, överenskommelser och likställda handlingar inom ramen för investeringsutrymme i tilldelad budget. Delegation till förvaltningschef med vidare delegation inom respektive verksamhetsområde till områdeschef Folktandvården och biträdande områdeschef Vårdcentralen Halland.

Förklaring: Ändring i enlighet med Region Hallands Investerings- och anläggninsprocess. För investering i utrustning vid förvaltningens verksamheter som överstiger 2 prisbasbelopp med ekonomisk livslängd på minst 3 år, 117 600 kronor för perioden 2025–2026.

Nedanstående delegationer föreslås strykas:

• Anmälan av personuppgiftsincident till Integritetsskyddsmyndigheten

Förklaring: Beslutet är inte överklagbart. Det är en skyldighet att anmäla, därav verkställighet.

• Beslut om information till de registrerade vid personuppgiftsincident.

Förklaring: Det är en skyldighet för personal att lämna information till de registrerade vid en personuppgiftsincident, därav verkställighet.

• Hantera lönerevision. Tillsättning av områdeschef.

Förklaring: Detta hanteras genom verkställighet av förvaltningschef.

• Hantera och registrera inkommande handlingar. Utfärda fullmakter inom nämndens ansvarsområde avseende värdehandlingar i post och bank.

Förklaring: Detta hanteras genom verkställighet av områdeschef i respektive verksamhetsområde.

• Hantera inköp. Besluta om investeringar inom ramen för fastställt utrymme 500 000 – 1000 000 kronor.

Förklaring: Ändring i enlighet med Närsjukvården Hallands upphandlings- och inköpsprocess.

• Hantera inköp. Besluta om investeringar 100 000 – 500 000 kronor.

Förklaring: Ändring i enlighet med Närsjukvården Hallands upphandlings- och inköpsprocess.

Yrkanden

Ordförande yrkar att nämnden beslutar enligt arbetsutskottets förslag med redaktionella ändringar från nämnden. 

Proposition

Ordförande ställer frågan om nämnden kan besluta enligt förslaget med tillägg av redaktionella ändringar och finner att nämnden beslutar enligt det. 

Regionfullmäktige fastställer reglemente för Intern kontroll. Enligt reglementet ska internkontrollplan upprättas av regionstyrelsen och nämnderna. Respektive förvaltning stödjer styrelsen/nämnden i arbetet med internkontrollplanen.

Det är nämnden som i sin beredning väljer ut vilka kontroller som ska genomföras det kommande verksamhetsåret. Valet av kontroller sker med stöd av en riskinventering där riskerna sedan analyseras i en tregradig skala utifrån riskens konsekvens och sannolikhet för inträffande. Riskerna kategoriseras i Region Halland utifrån riskkategorier, riskområden och risker.

Förvaltningen väljer sedan ut lämpliga kontroller som svarar mot de risker som nämnden beslutat om. Kontrollerna som väljs ut för respektive risk för ska vara specifika och komplettera annan uppföljning till nämnden/styrelsen.

När kontrollerna är utvalda ska en internkontrollplan upprättas som beskriver kontrollmoment och kontrollmetod samt redovisningsfrekvens. Internkontrollplanen beslutas av nämnden inför varje nytt verksamhetsår. Driftnämnden Närsjukvård beslutar om sin intern kontrollplan på sitt nästkommande sammanträde 18 december utifrån vad som framkommer i analysen.

Administrativ chef, Agneta Wesslén informerar nämnden om förändringar i underlag inför beslut om Verksamhetsplan 2026.

Förvaltningschef, Carl-Johan Robertz informerar om;

- Inkommet initiativärende från S om klimakteriecoacher

- Patientsäkerhetsärenden

- Omställning Nära vård 

- Information om FTV Bäckagård - Söndrum

- Jämför vårdcentraler på 1177

- Vårdcentralen Hallands bassänger