Möte 2023-10-04

Enhetschefen Per-Anders Petterson och verksamhetschefen Ola Fischer informerar utskottet om verksamheten. 

Under 2023 har en förändring av den ekonomiska strukturen för Hjälpmedelskostnader genomförts.

Den innebär för den Gemensamma nämnden att budgeten utgörs av det regionbidrag som avsätts i Region Hallands budget och hur den fördelas enligt hjälpmedelsöverenskommelsen.

Budgeten används i sin helhet till att för att finansiera kostnader kopplade till hjälpmedelshantering.

Grundanslaget finansierade 2022 ca 55 % av kostnaderna för personligt förskrivna hjälpmedel från Hjälpmedelscentrum, resterande 45 % finansieras av respektive huvudman. Andelen som finansieras utöver grundanslaget ökar kontinuerligt.

Intäkter och kostnader utöver grundanslaget för Hjälpmedel och Inkontinensuppdraget budgeteras inom Ambulans, diagnostik och Hälsa.

Nämnden ska årligen besluta om betalningsmodell för nästkommande år. Modellen ligger till grund för hur prissättningen görs i praktiken. Information om förslag till beslut gällande betalningsmodellen har även lämnats vid nämnden den 6 september 2023.

I enlighet med Region Hallands reglemente, samt 6 kap. § 18 KL ska nämnden besluta om sammanträdestider för kommande år. Förslag på åtta sammanträden för år 2023 har tagits fram. Nämndens sammanträden sker på onsdagar, vanligtvis mellan kl 09.00 och 12.00.

Nedan sammanträdesplan föreslås för 2023:

• 21 februari
• 27 mars, heldag (09:00 - 16:00)
• 29 maj
• 11 september, heldag (09:00 - 16:00)
• 16 oktober
• 27 november
• 18 december

Information från ledamöter och tjänstepersoner

• Information om att en dialog om fakturahantering är på gång med tjänstepersoner. 
• Utifrån diskussionerna under workshoppen beslutades att ta hem frågan om hur man arbetar med indikatorsrapporten ute i kommunerna och återkopplar vid nästa sammanträde, 8 november. 

Förslag till ändringar i övergripande riktlinjer för inkontinens och vårdriktlinjer för hjälpmedel 2023 har utarbetats av hjälpmedelscentrum.

Grundprincipen för hjälpmedelsverksamheten är att alla invånare i Halland ska erhålla hjälpmedel, inkontinens och nutrition på lika villkor.

Övergripande riktlinjerna ger allmän information om samhällets hjälpmedelsförsörjning och om vilka riktlinjer och regler som gäller i Halland.

Vårdriktlinjer beskriver bland annat målgrupp, kriterier och mål med hjälpmedlet. Övergripande riktlinjer och vårdriktlinjer ska ge vägledning åt förskrivare och chefer.

Den gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel beslutade 2013-09-19 (§37) att bärare av stödapplikationer, såsom läsplattor och smarta telefoner, inte ska förskrivas i Halland. Nämndens tolkning av hälso- och sjukvårdslagens avsikt var att bärare av stödapplikationer och program inte betecknas som hjälpmedel. Nämnden ansåg att programmet eller applikationen är hjälpmedlet.

Det finns brukare inom Region Halland som har behov av avancerade samtalsapparater i sitt dagliga liv för sin kommunikation. Sedan 2013 har tekniken utvecklats och leverantörer erbjuder kompletta samtalsapparater, vilket innebär att programmen och applikationerna är låsta till surfplattan och surfplattan inte kan användas till annat. Därmed är förslaget att nämnden ser över beslutet från 2013 och utöka förskrivningsbara hjälpmedel med avancerade samtalsapparater.

Avancerade samtalsapparat är MDR godkända som medicintekniska hjälpmedel. I likhet med de flesta övriga hjälpmedel kommer brukaren ha möjlighet att hyra hjälpmedlet från Hjälpmedelscentrum.

Uppföljningsindikatorer för att följa Trygg och effektiv utskrivning samt Hemsjukvården i Halland är framtagna av Indikatorgruppen och fastställd av Gemensam nämnd för hemsjukvård och hjälpmedel (GNHH) i juni 2019. En grundförutsättning är att indikatorerna ska vara möjliga att tas ut ur befintliga IT-system. Dessutom har Sveriges kommuner och regioner (SKR) tagit fram fem nationella indikatorer för att följa följsamhet och effekter av den nya lagen och de nya arbetssätten i den dagliga och omsorgen som den förutsätter.

Redovisad statistik för Trygg och effektiv utskrivning är hämtad från IT-systemet LifeCare, Region Hallands journalsystem VAS, Väntetid i vården och Vården i siffror och gäller somatisk och psykiatrisk slutenvård samt närsjukvården. Statistik gällande Hemsjukvård i Halland är inrapporterad från kommunerna och hämtad från Palliativa registret.

Till Överenskommelse om hemsjukvård i Halland 2021–2028 och Överenskommelse Trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Halland 2022–2024 är de styrande dokumenten Anvisning och Samverkansrutin för Vård- och omsorgsplanering och samverkan vid utskrivning framtaget och överenskommet inom den regionala samverkansstrukturen i Halland.
Anvisning och Samverkansrutin för Vård- och omsorgsplanering och samverkan vid utskrivning har genomgått revideringar sedan första versionen började gälla januari 2018, senaste genomfördes november 2022. Nuvarande uppföljningsindikatorer är fastställda av GNHH 2019.

Förslag till reviderade uppföljningsindikatorer är framtagna av Indikatorgruppen med syfte att följa utvecklingen av hemsjukvård och utskrivningsprocessen i Region Halland och på kommunnivå utifrån aktuell Anvisning och Samverkansrutin för Vård- och omsorgsplanering och samverkan vid utskrivning.
Reviderade uppföljningsindikatorer förväntas i större utsträckning jämfört med tidigare ange en riktning, hög eller låg kvalitet eller effektivitet till följsamhet av utskrivningsprocessen. Vara relevant för berörd verksamhet samt vara valid sett över tid, mäta det den avser att mäta på ett tillförlitligt sätt över tid, samt ligga till grund för förbättringsförslag.

Nämnden får information om Målbild Omtanke Halland och Färdplanen som utgör ett stöd till diskussionsfrågorna under workshoppen gällande hemsjukvård. 

Nämnden har en workshop gällande hemsjukvårdsavtalet och diskuterar följande frågor i grupp: 

1. Vad var intentionerna med hemsjukvårdsavtalet 2015 och 2020?
2. Hur arbetar vi gemensamt utifrån Målbilden Nära vård och hur förflyttar vi oss framåt?
3. Vilka utmaningarna står vi inför tillsammans med nuvarande avtal? Vad är förutsättningarna för att nå framgång i avtalet? Behöver vi tänka nytt?