Möte 2019-03-01

Redovisning av Indikatorrapport februari 2019 samt dialog om prioritering av uppföljningsindikatorer för 2019.

Uppföljningsindikatorer för att följa Trygg och effektiv utskrivning samt hemsjukvården är framtagna av Indikatorgruppen och fastställd av GNHH i 27 april 2018 (bilaga 1). Därtill har SKL tagit fram fem nationella indikatorer för att följa följsamhet och effekter av den nya lagen (2017:612) och de nya arbetssätt i den dagliga vården och omsorgen som den förutsätter.

Enligt Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård har psykiatripatienter samma tidsramar för när betalningsansvaret inträder som somatisk vård fr.o.m. 1 januari 2019. Indikatorsrapporten utökas därmed med statistik från psykiatrin från årsskiftet och är med för första gången i majrapporten 2019.

Indikatorgruppen har genomfört en utvärdering och tagit fram förslag på revidering av uppföljningsindikatorerna utifrån att alla indikatorer ska vara möjliga att tas ut ur befintliga IT-system samt utifrån dess relevans (bilaga 3).

Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2017:612) trädde i kraft den 1 januari 2018. Samtidigt upphävdes lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård. Enligt ny lagstiftning (2017:612) ska huvudmännen fastställa gemensamma riktlinjer avseende samverkan enligt den nya lagen och förväntas ingå överenskommelser med varandra om tidpunkt för kommunens betalningsansvar, samt vilka belopp som ska betalas.
Hallands kommuner och Region Halland har under 2018 i respektive fullmäktige beslutat om ”ÖVERENSKOMMELSE OM TRYGG OCH EFFEKTIV UTSKRIVNING FRÅN SLUTEN HÄLSO- OCH SJUKVÅRD I HALLAND” som gäller från och med 2018-11-01 till och med 2022-10-31. Utgångspunkten i samverkan mellan parterna är tillit med målsättningen att patienterna inte är kvar i slutenvården efter att de är utskrivningsklara. Trygg och hemgångsklar är två vägledande principer. Betalningsansvaret för en patient inträder tidigast tre kalenderdagar efter det att kommunen är underrättad om att patienten är utskrivningsklar. Beloppet regleras via förordning (2017:617) om fastställande av belopp för vård av utskrivningsklara patienter. Fram t o m 2018-12-31 gällde särskilda övergångsbestämmelser för kommunens betalningsansvar avseende patient som vårdas inom psykiatrisk slutenvård. Betalningsansvaret inträdde då tidigast 30 kalenderdagar efter det att berörda enheter i kommunen underrättades om att patienten var utskrivningsklar.

Tema: Trygg och effektiv utskrivning från psykiatrisk slutenvård.

Återrapportering från politikerna gällande aktuellt läge i hemkommun/nämnd.

Vid dagens sammanträde ger Strategisk grupp socialtjänst och närliggande hälso-och sjukvårds arbetsgrupp en dragning av deras översyn av avtalet.

Region Halland och kommunerna i Halland har sedan 2001 ett avtal om samverkan kring hjälpmedel i gemensam nämnd. I avtalet ingår en ekonomisk överenskommelsemed en fördelningsnyckel för hur statsbidraget ska fördelas. Avtalet utvärderades under 2016-2017. Utvärderingen visar på att avtalet på en övergripande nivå har en ändamålsenlig omfattning men att det finns ett behov att revidera avtalet. Gemensam nämnd för hjälpmedel och hemsjukvård (GNHH) initierade i juni 2018 ett arbete med att ta fram ett uppdrag inför en uppdatering av hjälpmedelsavtalets skrivning. I arbetet med att ta fram ett uppdrag lyfts behovet av en gemensam målbild och fördjupad och breddad utvärdering av nuläget och framtida behov i Halland som kan utgöra underlag till beslut om mer omfattande revidering av avtalet.

Följande information lämnas på sammanträdet:

1. Uppföljning av frågor från föregående sammanträde 190201
2. Uppdrag gällande patientsäkerhet
3. Stöd- och samverkansstrukturen i Halland
4. Strategisk grupps representation på GNHH
5. GNHH:s reglemente